別記様式第６の５（第22条関係）
指定要件に関する宣言書
平成 年 月 日
いわき市長 清水 敏男 様
個人事業者の氏名又は法人の名称及び代表者の氏名 印
私（当社）は、東日本大震災復興特別区域法第41条第１項に規定する指定を申請するに当たり、東日 本大震災復興特別区域法施行規則第20条各号に掲げる指定事業者の要件に該当することを宣言しま す。
指定要件に関する宣言書（法第41条関係） 復興居住区域における被災者向け優良賃貸住宅の特別償却又は税額控除（法第41条関係） | いわき市役所
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